Заявление для приема в школу

                                                                                                                Директору ОБОУ ДО «Октябрьская ДШИ»_______________________

                                                                                                                             от__________________________________________________________

                                                                                                                                              (ФИО родителя/законного представителя)

                                                                                                       ЗАЯВЛЕНИЕ

«______»________________20___г.

Прошу зачислить моего ребенка________________________________________________________

         (ФИО ребенка)

на ____________________________________________________________отделение,

в__________класс на обучение по дополнительной предпрофессиональной (общеразвивающей)  программе__________________________________________________________________________

(наименование предпрофессиональной  (общеразвивающей) программы, вид музыкального инструмента (при необходимости)

Сведения о ребенке:

Дата рождения_______________________________

Гражданство_________________________________

Фактическое место проживания________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Сведения о родителях (законных представителях), подписавших заявление:

Мать (ФИО)_________________________________________________________________________

Контактный телефон_________________________________________________________________

Фактическое место проживания________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Отец (ФИО)_________________________________________________________________________

Контактный телефон_________________________________________________________________

Фактическое место проживания________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________

                       (ФИО, подпись)

С уставными документами, лицензией, локальными нормативными актами, образовательными программами ознакомлен(на)________________________________________________________

(ФИО, подпись)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на обработку персональных данных, указанных в настоящем заявлении.

Согласен (на)_______________________________________________________________________

(ФИО, подписи родителей (законных представителей)